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健保不合理. 發問者： 阿德 ( 初學者 5 級)
發問時間： 2009-04-26 18:58:53
解決時間： 2009-05-06 19:03:02
解答贈點： 9 ( 共有 2 人贊助 )
回答： 1 評論： 0 意見： 15
[ 檢舉 ]
網友正面評價
78%
.共有 23 人評價.為啥健保可以那麼黑心啊?
有一年將近時間沒有繳健保了
積欠費用差不多1萬
但是我覺得這並不合理啊
欠著也無法使用健保,光這點想想就讓人生氣
而且也不能夠辦理停止繳納
辦理低收入補助的條件又很多也很難過
這樣不如廢除算了
而且在一年看病也沒看過幾次啊
健保局憑啥賺這659x12=7908
最多就拿些感冒藥
不過因為積欠而又不能使用所以都用自費的
金額差不了多少
小病也不用看醫生啊,為啥總要繳這些錢
算一算人民是給這些健保局的人當作銀行提款機不是嗎
欠到現在雖有意還清
但是想通,覺得費用太誇張了,而且很不合理
打從出生到現在沒有發生過一次重大意外啊
建保真是爛!!!! 最佳解答網友票選.. 回答者： 劉羅鍋 ( 大師 1 級 )
擅長領域： 一般疾病 | 公路
回答時間： 2009-04-26 20:32:39
[ 檢舉 ] .
您好!
「健保一定要改，不改一定會倒！」二代健保正蓄勢待發，衛生署長侯勝茂強調，再好的制度經過10年時間，隨著潮流變遷，時代背景已經改變，制度當然需要變革，只是必須要先確定，該往哪個方向去改？
一代健保成績斐然
10年前，在公、勞、漁、農4大保險為主的年代，全國民眾約有40％是沒有健康保險的，而一代健保實施至今，已做到涵蓋性高、可近性佳，使每個人都可享受健保的醫療服務。對於一代健保，侯署長歸納出了下列優點：
1. 實質納保率已高達99％，台灣要找到1個沒有健保的人，並不容易。
2. 可近性高，健保醫院特約率達93％，民眾只要手持1張健保卡，四處均可就醫。
3. 公平性佳，保費負擔少，是世界出名的低廉，且就醫方便無限制，到大醫院就診所需付出的費用，還不及外食1餐或上美容院整理門面的花費。
4. 給付範圍廣，保險費率低，民眾滿意度超過7成。
5. 照顧弱勢，高所得者與低所得者繳交費用不同，繳費多者與繳費少的弱勢，同享相同醫療給付所涵蓋的服務範圍。
6. 低所得家庭受益大，約增加5.1倍。
7. 重大傷病得免除部分負擔，據統計，重大傷病的病患人數約占3％，醫療費用則占24％。
8. 國際評價高，國外人士經常前來觀摩，讚揚台灣能花少錢享健保；以93年為例，共有來自51個不同國家、233名政府官員及專家學者來台觀摩。
面對一代健保的亮眼成績，侯署長感嘆地表示，健保可謂國人之寶、國人的光榮，為全民所共有，但雖然是自家的寶貝，卻因為太方便、視為理所當然而未能受到珍惜，因此目前已到了應該改革的時候。
二代健保改革不可變異之精神
全民健保有必要進行改革，邁入第二代，但其作法到底是該將第一代健保予以全部廢除？或是在舊有的基礎上進行改革？侯署長強調：「在我的看法，基本精神應該是不能改的，而健保不能更動的精神，首要即為『社會保險的精神』。」
所謂社會保險的精神，也就是投保者按照能力繳交費用，做風險的分擔。社會保險與商業保險不同之處，在於商業保險雖同樣按能力繳費與分擔風險，但保費繳得愈高者，獲得的醫療服務品質等級較優；然而，全民健保的社會保險精神則必須本於公平，即使繳費不同，仍要提供相同的醫療服務品質。
「不能因為怕健保會倒，而採取商業保險的營利精神」，侯署長認為，若比照商業保險模式，就失去了全民健保的意義，否則，最容易生病的人往往是最窮困的人，這些窮人為了看病，還需要繳交更高的保費，這實在有違一個經濟發達、社會福利國家的基本精神！
其次，也有人建議將全民健保改為多設幾個保險人互相競爭，即多設幾個健保局來競逐，但衛生署並不予考慮。侯署長認為，這麼做的壞處大於好處，因為競爭必定是以營利為目的，但事實上應該為全民的利益著想，若只想要賺錢，健保的精神便會走調，因此，健保局有所虧損是可能的，但也不能讓赤字威脅永續經營，而維持一個保險人的決策也不會有所變動。
二代健保改革的驅動力
台灣擁有世界一流的全民健保制度，而全民健保本身亦是一個錯綜複雜的制度，現行健保制度有些政策雖已建立不錯的基礎，但要在具有高滿意度的既有根基上進行改造，必須從宏觀的視野、長遠規劃的角度出發，構想具體的改革建議。
目前全民健保的困境有下列5項，侯署長指出，這些困境也正是二代健保改革驅動力量之所在。
1. 財務失衡日趨嚴重
10年來人口老化情況加重，從65歲以上老人占比的提高可見一斑，10年前老人占5％，如今占9.6％，也就是全國10個人當中就有1個老人，健保醫療費用自然會增加。
其次，醫療科技日益進步、新藥不斷開發，醫療給付範圍愈來愈擴大，支出相對增加，但卻沒有考慮到收入。以吃牛肉麵為比喻，想吃牛肉麵就應該付牛肉麵的錢，否則對煮麵者不公平，如果只付陽春麵的錢，沒材料又沒酬勞，卻要求煮出牛肉麵，一定煮不出來。
在人口成長結構老化、醫療科技進步、新藥的開發、醫療給付範圍擴大等情況下，健保財務的收入與支出上，維持著2個百分點的落差，預估到今年底，健保安全準備將僅剩18億元。
2. 保險費基僵化以致保險費負擔不公
保險對象分為六類十四目，造成各類目保險對象本人、雇主及政府負擔比率不一，而且保險對象之費基不論以投保金額計算或以其經常薪資計算，均有偏低的現象；另外，第六類保險對象的自付保費較第二類與第三類為高、多眷口家庭負擔較重等，均違反高所得者多負擔保費的「量能負擔」原則。例如名模、演藝人員等，基本薪資低但其他酬庸高，才只繳交500、600元健保費，雖然合法，卻不合理。所以，應視投保者整年度的賺錢能力，依「量能」原則繳付，而收入高者多付費，何妨抱持做公德的心態，就當是做好事。
以上.........提供您參考!........待續!
參考資料
衛生署侯署長專訪 為何要推動二代健保 2009-04-26 20:33:10 補充
3. 全民健保扮社會安全角色受到侵蝕
近年來因為經濟成長趨緩、失業率居高難下、高低家庭所得差距擴大，再加上醫療院所自費醫療項目增加，以致影響低所得家庭之就醫能力與意願。此外，健保自付額的各項規定，例如門診與藥品以及高診次患者的部分負擔，也確實影響了低所得家庭的就醫能力。
2009-04-26 20:33:25 補充
4. 支付制度的爭議
就總體層面來看，健保資源不足，醫療院所在成本壓力與經營困境下，常有衝量動作，使得總額點值普遍低於1元，相對地讓民眾對醫療服務品質產生質疑。而個體層面的改革未能落實，也會動搖總額支付制度基礎，例如：
2009-04-26 20:33:37 補充
● 支付制度效率誘因不足，影響專業自立。
● 醫療資源錯置，影響醫療生態合理發展。
● 提升醫療品質及療效誘因不足。
● 缺乏以人為中心之全人照護計畫。
2009-04-26 20:33:56 補充
5. 政治力不當干涉
健保財務本可依「全民健康保險法」之規定，對保險費率進行適時的調整，但在國內政治、經濟、社會環境丕變，加上公民意識抬頭，保險費率的調整就變成不可能的任務；但是全民健保財務結構無法改善，已影響醫療院所的生存、民眾就醫的權益，甚至是醫療服務的品質。
2009-04-26 20:34:12 補充
因此，如何將全民健保與醫療服務的專業，訴諸民意，讓主流民意結合立法與行政部門力量，健全全民健保改革與執行層面，使全民健保永續經營，並扮演台灣民眾健康的守護神，應是全民健保另一股改革的驅動力。
2009-04-26 20:34:27 補充
3大核心價值是改革重心所在
一代健保的政策目標，主要在確保醫療的可近性，使全民有保、醫療無礙。而二代健保的政策目標，除了要確保醫療的可靠性，讓健保永續而不會憑空消失，更要達到提升品質、增加效率，以及做到符合社會正義的公平性。
2009-04-26 20:34:44 補充
面對全民健保收支不能平衡、權責未能相符、人民如何參與的機制不明，為達成二代健保改革的政策目標，侯署長表示，除前述應予突破的困境外，下列3項二代健保改革的核心價值，更是未來改革的重心所在：
品質：強化提升醫療品質機制，支付制度朝向保障國民健康及鼓勵提供優良醫療服務之方向改革，對醫療品質做得好的醫療團隊，考量在總額之外，予以適當鼓勵。
2009-04-26 20:34:58 補充
公平：低所得者可依現行制度給予保障，所得較高者，負擔多一點保險費，相同所得的家戶，負擔相同的保險費，不會因職業類別不同，而有不同的保費負擔比率。
效率：民眾轉換工作時不必辦理轉出轉入手續，被保險人類別從六類簡化為二類，保費計收方式由各類計算公式改以家戶總所得計，將大幅提升行政效率。
2009-04-26 20:35:12 補充
支持健保讓健保更好
「健保不能倒，一定要更好」是二代健保改革的基本精神，目前二代健保的修法案已進入行政院審核中，期待大家的支持，才能維持我們社會的穩定與健康。
相關詞：
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健保,全民健保,健保局,侯署長,低收入補助,侯勝茂,衛生署,社會保險,牛肉麵,保險[ 快速連結 ] 其它回答( 0 ) | 意見( 15 ) | 評論( 0 )
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001 意見者： 沒有暱稱 ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2009-10-16 22:55:35
[ 檢舉 ] ..我也是跟版大有一樣的想法.
覺得強制保健保滿不合理的.
既然保了.
有很多人可能一點小病 就想要去看醫生.
不然就是去醫院拿藥.一直拿.拿到手軟.
現在看醫生回診的情形很普遍.
常常會遇到醫生看病看一下.就開個藥.叫你下次再來.看有沒有好轉.
真的很浪費醫療資源.
病沒好.又要花錢又要花時間.
唉. 002 意見者： 沒有暱稱 ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2009-10-16 23:07:36
[ 檢舉 ] ..我也跟版大有一樣的看法.
健保真的很不合理.
每個月丟600多塊.好像丟到水裡. 003 意見者： 琥珀石 ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2009-10-29 18:05:04
[ 檢舉 ] ..我覺得我也很慘= =從小因為阿母沒給我辦健保 現在20了想自己去申請...竟然要繳上萬元!!!健保這種東西我從小到大完全沒有的耶~= = ( 也沒看過醫生= = ) 太誇張了! 004 意見者： 小花仔 ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2009-11-25 00:39:42
[ 檢舉 ] ..我覺得最不合理的是
每個月繳了那麼多錢 有沒有用到我是沒什麼意見
但是我支付的這些錢等於都在支付龐大的"人事費用"
叫人怎麼咽得下這口氣 005 意見者： 孤鷹 ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2009-11-25 00:50:02
[ 檢舉 ] ..強制的健保不倒，就沒有新的制度，應該倒一倒，吃錢的人事制度才會改進!! 006 意見者： Ozawa Akila ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2009-11-25 12:04:07
[ 檢舉 ] ..重點就是我們這群白癡繳的錢不夠給特定的一小撮人揮霍了嘛。
健保局員工~~~~領得太多了。
相關官員~~~~~~A的太爽了。
醫療器材公司~~賺到瘋掉了。
醫生~~~~~~~~~宰到手都軟了。 007 意見者： 健保局年終領4個月 ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2010-03-03 16:56:54
[ 檢舉 ] ..基本上強制納保我就覺得違憲,感覺像共產國家
我支持10多年前立委沈富雄的版本:”只保大病不保小病”
如此保費負擔不會太重,也不會造成沒事就拿點藥而造成醫療浪費
小病其實可以自己負擔,大病才需要保險
保險歸保險,社會公義歸社會公義
不能以保險名義強制納保來照顧弱勢
否則就直接開徵社會公義稅,還來的比較名正言順
既要強制納保,那麼是否應如同課稅般的嚴謹,查核所有公司行號是否皆
有為每一位員工投保呢?
資方若不為員工投保,員工還是得自己去繳不公平又較貴第6類費率
現今工作已經很難找了,還得顧慮到這家公司是否有勞健保,沒有也得接受
既要強制納保,那麼是否所有的醫療院所也應強制看健保呢?
然而有些名醫卻可選擇只看自費,不看健保 008 意見者： 肥貓傳奇 ( 初學者 3 級 )
發表時間： 2010-03-17 10:43:05
[ 檢舉 ] ..國家騙我的錢太多了，我健保使用約不到百分之一，就是說平常我要花一百元看病的，現在我繳了一萬元，踏碼的把我的錢拿去亂花 009 意見者： 音樂之人 ( 初學者 5 級 )
發表時間： 2010-04-15 22:33:10
[ 檢舉 ] ..健保真的很爛~而且醫生也變的很爛!
每個月都繳好多錢~結果都沒用到!
健保局也是負債的!
而且也很多漏洞! 010 意見者： 台東生活ing ( 初學者 2 級 )
發表時間： 2010-11-09 14:12:08
[ 檢舉 ] ..贊成~~~~~廢除健保~~~~~健保無用~~~~~~~
只是政府一個幌子 12下一頁 發表意見發表意見字數已達上限，要改成發表評論嗎？. 發表 取消 .
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